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患者,女,65岁。左侧肢体偏瘫,言语不清2天入院,曾有高血压病史多年。影像学检查如下图。
(来学网)
根据该患者的影像学表现,栓塞部位可能位于
A.
(来学网)
右侧椎动脉
B.
(来学网)
基底动脉
C.
(来学网)
右侧颈内动脉
D.
(来学网)
右侧大脑中动脉
E.
(来学网)
右侧大脑前动脉
F.
(来学网)
右侧大脑后动脉
该患者的诊断是
A.
(来学网)
脑出血
B.
(来学网)
脑炎
C.
(来学网)
脑梗死
D.
(来学网)
胶质瘤
E.
(来学网)
脑脓肿
F.
(来学网)
脑转移瘤
对该病最具有早期诊断价值的影像学检查方法是
A.
(来学网)
头颅CT
B.
(来学网)
头颅X线平片
C.
(来学网)
磁共振DWI序列
D.
(来学网)
DSA检查
E.
(来学网)
超声
F.
(来学网)
以上都不是
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)C
答案解析:
(1)该患者右侧大脑半球大脑前、中、后动脉供血区均可见密度异常,故可预测该例栓塞部位位于右侧颈内动脉。如果是单侧椎动脉栓塞,对侧椎动脉可代偿供血,不至于整个右侧大脑半球梗死。如果是基底动脉栓塞,主要影响的脑区是后循环供血区,大脑前、中动脉供血区不受累。(2)脑梗死在CT上为低密度,脑出血为高密度,但CT对超早期及早期脑梗死的诊断有限,部分仅见轻度脑沟变窄,脑回肿胀(3)MR的DWI序列可敏感发现早期脑梗死,在DWI序列上呈明显高信号。
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头颈与五官
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