患者男，45岁，鼻塞、涕中带血2周。查体颈部淋巴结增大。专科检查发现，鼻咽腔黏膜肿胀，右侧咽隐窝消失。CT表现如下图。-035-放射医学_河南来学教育

患者男，45岁，鼻塞、涕中带血2周。查体颈部淋巴结增大。专科检查发现，鼻咽腔黏膜肿胀，右侧咽隐窝消失。CT表现如下图。

临床拟诊为
A.
(来学网)鼻窦炎
B.
(来学网)内翻性乳头状瘤
C.
(来学网)纤维血管瘤
D.
(来学网)鼻咽癌
E.
(来学网)淋巴瘤
F.
(来学网)鼻息肉
为明确诊断，应首选的检查为
A.
(来学网)X线平片
B.
(来学网)CT检查
C.
(来学网)MRI
D.
(来学网)DSA
E.
(来学网)鼻咽活检
F.
(来学网)实验室检查
为明确病变范围和病期，下一步应选择的影像学检查为
A.
(来学网)X线平片
B.
(来学网)CT
C.
(来学网)MRI
D.
(来学网)DSA
E.
(来学网)鼻咽活检
F.
(来学网)鼻咽录像
关于鼻咽癌，表述正确的是
A.
(来学网)以鳞癌居多
B.
(来学网)早期可表现为鼻咽侧壁平坦、僵直、咽隐窝消失
C.
(来学网)常伴囊变或钙化
D.
(来学网)注射对比剂后，肿瘤呈轻度强化
E.
(来学网)对骨的侵犯可为单纯性骨破坏、骨质硬化或两者兼有
F.
(来学网)病变常沿颅底孔道侵犯

正确答案：

(1)D
(2)E
(3)C
(4)ABDEF

答案解析：

(1)症状及影像表现均符合鼻咽癌。故选D。(2)任何类型的肿瘤最终的确诊都依赖于病理检查，而活检则是常用的方法。(3)MRI软组织分辨率很高对鼻咽癌病变范围和病期能够很好评估。(4)鼻咽癌不容易囊变和钙化。选项ABDEF均正确。

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头颈与五官