患者,女,26岁,腹痛、腹泻2周,抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查:面部对称性暗红色斑疹,双手指甲周红斑,指腹侧瘀点。实验室检查:外周血WBC4.2×10(来学网)/L、RBC302×10/L、HB116g/L、P1T86×10/L;尿常规示:尿蛋白(+++);大便常规示:黏液样便,脓球(-),WBC(-);腹部B超示:腹腔少量积液,肝脾正常。
  1. 确诊该病,下面哪项辅助检查最具意义
    A.
    (来学网)胃肠钡餐或纤维胃镜
    B.
    (来学网)血HIV抗体检测
    C.
    (来学网)血ANA抗体全套及滴度
    D.
    (来学网)大便培养及药敏
    E.
    (来学网)肥达反应
    F.
    (来学网)ESR
  2. 如果查血抗ANA抗体(+)核仁型,滴度1:1000;梅毒血清学试验RPR(+),滴度1:4;血HIV抗体(-);该病可能的诊断为
    A.
    (来学网)梅毒
    B.
    (来学网)艾滋病窗口期
    C.
    (来学网)S1E
    D.
    (来学网)溃疡性结肠炎
    E.
    (来学网)肾病综合征
    F.
    (来学网)风湿热
  3. 如查抗ANA抗体(+);抗dSDNA抗体(+);24小时尿蛋白1.86g/L;C3O.43g/L;ESR64mm/h;选择哪种治疗方案最合理
    A.
    (来学网)氯喹及羟氯喹
    B.
    (来学网)CTX
    C.
    (来学网)抗生素
    D.
    (来学网)足量糖皮质激素
    E.
    (来学网)小剂量糖皮质激素
    F.
    (来学网)输血
  4. 如查抗ANA抗体(+);抗dSDNA抗体(+);24小时尿蛋白1.86g/L;C30.43g/L;ESR64mn/h;用上述治疗方案一周后,患者腹痛腹泻消失,腹腔积液消失,复查ESR46mm/h;尿蛋白(++),患者的病情分析及下一步治疗方案下面哪种最合理
    A.
    (来学网)患者病情基本控制,治疗有明显效果,渐停用所有药物
    B.
    (来学网)患者病情得到初步控制,治疗有效,但仍需维持原治疗方案至4~6周时间,待病情完全缓解再渐减量原用药量
    C.
    (来学网)患者病情虽有好转,但仍未完全控制,应换用其他更有效的药物
    D.
    (来学网)患者病情虽有好转,但仍未完全控制,应加大原药物用量
    E.
    (来学网)治疗有效,停用所用药物
    F.
    (来学网)丙种球蛋白
  5. 如果该患者发病时处于妊娠期,且查抗ANA抗体(+);抗1a抗体(+),24小时尿蛋白0.86g/L,需要对胎儿进行密切监测的项目是
    A.
    (来学网)胎儿B超监测
    B.
    (来学网)羊水抗ANA抗体监测
    C.
    (来学网)胎心监测
    D.
    (来学网)胎儿心电图监测
    E.
    (来学网)胎儿脑电图监测
    F.
    (来学网)胎动
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)D
(4)B
(5)D