男，50岁，双手腕起皮疹2年，伴严重瘙痒。体检：双手腕可见散在分布的0.5～1.1cm大小的扁平丘疹，表面附有蜡样薄膜磷屑，液体石蜡拭皮损表面后，可见灰白色细纹。-028-皮肤与性病学

男，50岁，双手腕起皮疹2年，伴严重瘙痒。体检：双手腕可见散在分布的0.5～1.1cm大小的扁平丘疹，表面附有蜡样薄膜磷屑，液体石蜡拭皮损表面后，可见灰白色细纹。

此病还好发于以下何部位
A.
(来学网)四肢伸侧
B.
(来学网)口腔黏膜
C.
(来学网)掌跖部
D.
(来学网)颈后
E.
(来学网)前额发际部
若患者病情发展，皮疹泛发，瘙痒剧烈，可首选下列哪种方法治疗
A.
(来学网)冷冻
B.
(来学网)左旋咪唑
C.
(来学网)系统给予皮质基因醇激素
D.
(来学网)抗生素
E.
(来学网)聚肌胞
首选下列哪种药物治疗
A.
(来学网)强的松
B.
(来学网)苯海拉明
C.
(来学网)消炎痛
D.
(来学网)青霉素
E.
(来学网)维生素A
最可能的诊断是
A.
(来学网)系统性红斑狼疮
B.
(来学网)硬皮病
C.
(来学网)混合结缔组织病
D.
(来学网)扁平苔藓
E.
(来学网)硬肿病
进一步检查
A.
(来学网)CT
B.
(来学网)关节X线片
C.
(来学网)肾活检
D.
(来学网)脑电图
E.
(来学网)肌电图
诊断首先考虑
A.
(来学网)银屑病
B.
(来学网)光泽苔藓
C.
(来学网)硬化萎缩性苔藓
D.
(来学网)神经性皮炎
E.
(来学网)扁平苔藓
如本病出现指甲损害，最常见的指甲改变是
A.
(来学网)甲顶针样改变
B.
(来学网)反甲
C.
(来学网)甲沟炎
D.
(来学网)甲胬肉样改变
E.
(来学网)白甲

正确答案：

(1)B
(2)C
(3)A
(4)D
(5)E
(6)E
(7)D

答案解析：

(1)本病可累及黏膜，包括口腔等。(5)此患者可能为重叠结缔组织病，SLE合并存四肢肌力下降、肌痛、肌酶谱升高等皮肌炎的症状和实验室检查，进一步可检查肌电图确诊皮肌炎的存在。首选治疗为糖皮质激素。(6)扁平苔藓典型损害为紫红或紫蓝色多角形扁平丘疹，界清，表面干燥，有蜡样光泽，可见Wickham纹。(7)甲损害患者，可出现特征性甲翼状胬肉样改变。

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