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(来学网)
患者,女,56岁,乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定,X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤
首选治疗应是
A.
(来学网)
长春新碱+泼尼松
B.
(来学网)
马利兰+泼尼松
C.
(来学网)
硼替佐米
D.
(来学网)
长春新碱+阿霉素+地塞米松
E.
(来学网)
卡氮芥+马法兰+泼尼松+长春新碱
下列哪项检查可估计瘤细胞的负荷量
A.
(来学网)
骨髓中浆细胞比例
B.
(来学网)
有无髓外浆细胞瘤
C.
(来学网)
血清异常免疫球蛋白量
D.
(来学网)
尿中本周氏蛋白的含量
E.
(来学网)
血清β2微球蛋白量
正确答案:
(1)C
(2)E
答案解析:
(1)最近10余年来,由于新药广泛应用于治疗多发性骨髓瘤,其疗效得到了显著的提高。这些新药主要为免疫调节药物(IMiDs,包括沙利度胺、雷那度胺以及新一代的pomalidomide)和蛋白酶体抑制药(硼替佐米和第2代抑制药卡菲佐米,carfilzomib)。新药在一线治疗的各个阶段的应用,提高了治疗MM的疗效,并且改变了治疗模式。
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