(来学网)患者,女,56岁,乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定,X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤
  1. 首选治疗应是
    A.
    (来学网)长春新碱+泼尼松
    B.
    (来学网)马利兰+泼尼松
    C.
    (来学网)硼替佐米
    D.
    (来学网)长春新碱+阿霉素+地塞米松
    E.
    (来学网)卡氮芥+马法兰+泼尼松+长春新碱
  2. 下列哪项检查可估计瘤细胞的负荷量
    A.
    (来学网)骨髓中浆细胞比例
    B.
    (来学网)有无髓外浆细胞瘤
    C.
    (来学网)血清异常免疫球蛋白量
    D.
    (来学网)尿中本周氏蛋白的含量
    E.
    (来学网)血清β2微球蛋白量
正确答案:
(1)C
(2)E
答案解析:
(1)最近10余年来,由于新药广泛应用于治疗多发性骨髓瘤,其疗效得到了显著的提高。这些新药主要为免疫调节药物(IMiDs,包括沙利度胺、雷那度胺以及新一代的pomalidomide)和蛋白酶体抑制药(硼替佐米和第2代抑制药卡菲佐米,carfilzomib)。新药在一线治疗的各个阶段的应用,提高了治疗MM的疗效,并且改变了治疗模式。