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(来学网)
男性,30岁,2个月来感右下肢无力,左下半身麻木。查体:左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧Babinski征阳性,右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退,右足趾位置觉减退
此病变部位应考虑在
A.
(来学网)
T2水平横贯性损伤
B.
(来学网)
右侧T2水平后索损伤
C.
(来学网)
左侧T4水平半侧损伤
D.
(来学网)
右侧T2水平半侧损伤
E.
(来学网)
右侧T4水平侧索损伤
为明确病因,辅助检查首选
A.
(来学网)
腰椎穿刺
B.
(来学网)
脊柱X线平片
C.
(来学网)
脊柱CT
D.
(来学网)
脊柱MRI
E.
(来学网)
脊髓碘油造影
正确答案:
(1)D
(2)D
答案解析:
(1)脊髓半切综合征的特点是:病变以下同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉障碍,对侧痛温觉障碍。由于后角细胞发出的纤维先在同侧上升2~3个节段后再经灰质前联合交叉到对侧组成脊髓丘脑束,产生对侧传导束型感觉障碍的平面较脊髓受损水平低。(2)本例患脊髓半切病变,占位可能性大,MRI首选。
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