(来学网)女性,48岁,高血压病史8年。2天前觉右耳后疼痛,1天来口漏,口角向左侧偏斜,右眼不能闭合,额纹和鼻唇沟消失,同时伴右耳耳鸣,舌前2/3味觉减退
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)耳大神经痛
    B.
    (来学网)左侧面神经炎
    C.
    (来学网)右侧面神经炎
    D.
    (来学网)三叉神经麻痹
    E.
    (来学网)急性脑血管病,左侧底节区病变
  2. 病变部位在
    A.
    (来学网)右侧面神经茎乳孔病变
    B.
    (来学网)右侧面神经鼓索支病变
    C.
    (来学网)右侧面神经镫骨肌支病变
    D.
    (来学网)右侧面神经膝状神经节病变
    E.
    (来学网)右侧桥小脑脚病变
  3. 应首先采用的治疗是
    A.
    (来学网)肾上腺皮质激素
    B.
    (来学网)维生素B12
    C.
    (来学网)按摩
    D.
    (来学网)针灸
    E.
    (来学网)抗胆碱酯酶药物
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)A
答案解析:
(1)病侧为面神经管内及茎乳孔处面神经的急性非化脓性炎症。可能与受凉或感觉有关,也可能为自身免疫反应。临床表现急性起病。呈单侧或双侧面神经周围性麻痹的症状和体征。鼓索支以上的面神经病变出现同侧周围性面瘫及舌前2/3味觉丧失,发出镫骨肌支以下受损时出现同侧舌前2/3味觉丧失和听觉过敏,膝状神经节病变除周围性面瘫、同侧舌前2/3味觉障碍和听觉过敏外,还可有患侧乳突部疼痛、耳廓和外耳道感觉减退、外耳道和鼓膜疱疹。(2)病侧为面神经管内及茎乳孔处面神经的急性非化脓性炎症。可能与受凉或感觉有关,也可能为自身免疫反应。临床表现急性起病。呈单侧或双侧面神经周围性麻痹的症状和体征。鼓索支以上的面神经病变出现同侧周围性面瘫及舌前2/3味觉丧失,发出镫骨肌支以下受损时出现同侧舌前2/3味觉丧失和听觉过敏,膝状神经节病变除周围性面瘫、同侧舌前2/3味觉障碍和听觉过敏外,还可有患侧乳突部疼痛、耳廓和外耳道感觉减退、外耳道和鼓膜疱疹。(3)治疗:急性期短程皮质类固醇、理疗、针灸等治疗。恢复期作面肌按摩。