(来学网)男,56岁的心房颤动患者,突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。
  1. 可能的诊断是
    A.
    (来学网)脑动脉瘤
    B.
    (来学网)脑血栓形成
    C.
    (来学网)脑出血
    D.
    (来学网)脑血管畸形
    E.
    (来学网)短暂性脑缺血发作
  2. 主要累及的血管是
    A.
    (来学网)基底动脉系
    B.
    (来学网)椎动脉系
    C.
    (来学网)颈内动脉系
    D.
    (来学网)大脑后动脉
    E.
    (来学网)大脑前动脉
  3. 最适宜的预防治疗是
    A.
    (来学网)阿司匹林
    B.
    (来学网)低分子右旋糖酐
    C.
    (来学网)丙戊酸钠
    D.
    (来学网)胞二磷胆碱
    E.
    (来学网)降纤酶
正确答案:
(1)E
(2)D
(3)A
答案解析:
(2)TIA多见于老年人,常有动脉硬化、冠心病、高血压、糖尿病等病史,临床症状多为缺失症状(感觉丧失或减退、肢体瘫痪)、肢体抽动不规则,也无头部和颈部的转动,症状常持续15分钟到数小时,脑电图无明显痫性放电;而癫痫见于任何年龄,以青少年为多,前述危险因素不突出,癫痫多为刺激症状(感觉异常、肢体抽搐),发作持续时间多为数分钟,极少超过半小时,脑电图上多有痫性放电。(3)近年来发现阿司匹林对血小板聚集有抑制作用,能阻止血栓形成,临床上用于预防短暂脑缺血发作、心肌梗死、人工心脏瓣膜和静脉瘘或其他手术后血栓的形成。