(1)初步诊断集中在病毒性脑膜炎和结核性脑膜炎。后者的颅脑MRI常有颅底脑膜的增厚强化，结核菌素试验对其诊断无任何价值。脑脊液病毒特异性IgM抗体的存在提示急性感染。脑脊液结核杆菌培养及抗酸染色尽管阳性率低，但一旦阳性，则具有决定性诊断价值。随着病程的进展结核性脑膜炎会出现葡萄糖明显降低，应反复检查脑脊液常规生化。(2)患者急性起病，发热伴头痛，脑膜刺激征阳性，应考虑脑膜炎。无脑实质受累的症状、体征，不考虑病毒性脑炎。急性病程，发热，并且脑脊液白细胞明显增高，不考虑脑膜癌病。细菌性脑膜炎脑脊液白细胞常高于1000/mm，且葡萄糖含量明显降低。隐球菌性脑膜炎脑脊液葡萄糖含量常明显降低。结核性脑膜炎早期脑脊液葡萄糖含量可正常。病毒性脑膜炎通常葡萄糖、氯化物含量正常，少数可轻度降低。(3)结核性脑膜炎通常为继发性，可以继发于人体任何其他部位的结核感染，经血行转移至中枢神经系统。结合该患者胸部CT表现，考虑继发于肺。(4)MRI检查以及脑脊液复查支持结核性脑膜炎。对于该病，在抗结核治疗基础上，可以给予激素治疗。患者无癫痫发作，不用预防性抗癫痫治疗。