(来学网)男性,10岁近半年来出现扮鬼脸、用力踢腿、单调喉鸣,影响上课秩序,老师提醒后可暂缓片刻,学习成绩尚可,查体:神清、面部不自主抽动、眨眼、用力吸气,有时喉鸣,四肢肌力、肌张力正常,无病理反射。
  1. 本病例诊断为
    A.
    (来学网)抽动秽语综合征
    B.
    (来学网)小舞蹈病
    C.
    (来学网)肝豆状核变性
    D.
    (来学网)摆头综合征
    E.
    (来学网)精神疾病
  2. 对本病描述正确的是
    A.
    (来学网)遗传是主要原因
    B.
    (来学网)可能与DA过剩有关
    C.
    (来学网)与病毒感染有关
    D.
    (来学网)与产伤有关
    E.
    (来学网)主要是自身免疫引起
  3. 该病人首选治疗
    A.
    (来学网)多巴胺受体拮抗剂
    B.
    (来学网)苯巴比妥
    C.
    (来学网)糖皮质激素
    D.
    (来学网)肌肉松弛剂
    E.
    (来学网)胆碱能受体阻断剂
  4. 诊断本病的主要依据是
    A.
    (来学网)血清化验
    B.
    (来学网)头颅MRI
    C.
    (来学网)智能量表
    D.
    (来学网)脑电图检查
    E.
    (来学网)DSM-Ⅲ诊断标准
正确答案:
(1)A
(2)B
(3)A
(4)E
答案解析:
(2)发病机制不明,应用多巴胺受体拮抗剂或多巴胺耗竭剂及选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)能够有效控制抽动症状,提示纹状体多巴胺能和5-羟色胺能活动过度或多巴胺受体超敏可能与其有关。遗传因素可能是其病因。