(来学网)患者女,31岁,干部。患者7天前无明显诱因出现发热、咽痛、乏力,体温最高达38℃,就诊于感染科,予“左氧氟沙星”静脉输液3天,发热、咽痛症状缓解,但乏力无好转。3天前出现食欲下降、恶心、厌油腻、腹胀,呕吐2次,伴有脸黄、眼黄、尿色呈浓茶色,大便颜色正常。既往体健,4周前曾在外地食用生海鲜。查体:T36.4℃,BP90/60mmHg,神志清楚。皮肤、巩膜中度黄染。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心界不大,心率64次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,未见腹壁静脉曲张,全腹无压痛及反跳痛,Murphy征阴性,肝、脾肋下未及,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性。双下肢无水肿。扑翼样震颤阴性。
  1. 对于该患者最应该考虑的诊断为( )
    A.
    (来学网)上呼吸道感染
    B.
    (来学网)病毒性肝炎,急性黄疸型
    C.
    (来学网)EB病毒感染合并肝损害
    D.
    (来学网)急性胃炎
    E.
    (来学网)肝外胆汁淤积
    F.
    (来学网)药物性肝损害
    G.
    (来学网)急性胆囊炎
    H.
    (来学网)溶血性黄疸
    I.
    (来学网)华支睾吸虫病(肝吸虫病)
    J.
    (来学网)急性胰腺炎
  2. 进一步应该进行的检查( )
    A.
    (来学网)肝功能
    B.
    (来学网)HCV RNA
    C.
    (来学网)腹部超声
    D.
    (来学网)抗-HAV IgM
    E.
    (来学网)腹部MRI
    F.
    (来学网)抗-HEV IgM
    G.
    (来学网)血常规
    H.
    (来学网)凝血分析
    I.
    (来学网)HBsAg
    J.
    (来学网)HBV DNA
    K.
    (来学网)抗-HCV
    L.
    (来学网)胃镜
  3. 提示 检查结果示ALT2559U/L,AST1945U/L,TP72.4g/L,ALB42g/L,TBIL142.2μmol/L,DBIL82.3μmol/L,PTA50%,抗-HAVIgM(+)、抗-HAVIgG(-)、HBsAg(-)、抗-HBs(+)、抗-HBc(+)、抗-HCV(-)、抗-HEVIgM(-),ANA1:20,血清AFP125ng/ml,B超检查示肝脏弥漫性损害,胆囊壁增厚。对该患者的诊断是( )
    A.
    (来学网)急性胆囊炎
    B.
    (来学网)自身免疫性肝炎
    C.
    (来学网)慢性胆囊炎
    D.
    (来学网)原发性硬化性胆管炎
    E.
    (来学网)甲型肝炎
    F.
    (来学网)原发性胆汁性肝硬化
    G.
    (来学网)戊型肝炎
    H.
    (来学网)原发性肝细胞癌
    I.
    (来学网)急性乙型肝炎
    J.
    (来学网)慢性乙型肝炎