(来学网)患者女,31岁,干部。患者7天前无明显诱因出现发热、咽痛、乏力,体温最高达38℃,就诊于感染科,予“左氧氟沙星”静脉输液3天,发热、咽痛症状缓解,但乏力无好转。3天前出现食欲下降、恶心、厌油腻、腹胀,呕吐2次,伴有脸黄、眼黄、尿色呈浓茶色,大便颜色正常。既往体健,4周前曾在外地食用生海鲜。查体:T36.4℃,BP90/60mmHg,神志清楚。皮肤、巩膜中度黄染。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心界不大,心率64次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,未见腹壁静脉曲张,全腹无压痛及反跳痛,Murphy征阴性,肝、脾肋下未及,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性。双下肢无水肿。扑翼样震颤阴性。
- 对于该患者最应该考虑的诊断为( )
- 进一步应该进行的检查( )
- 提示 检查结果示ALT2559U/L,AST1945U/L,TP72.4g/L,ALB42g/L,TBIL142.2μmol/L,DBIL82.3μmol/L,PTA50%,抗-HAVIgM(+)、抗-HAVIgG(-)、HBsAg(-)、抗-HBs(+)、抗-HBc(+)、抗-HCV(-)、抗-HEVIgM(-),ANA1:20,血清AFP125ng/ml,B超检查示肝脏弥漫性损害,胆囊壁增厚。对该患者的诊断是( )