患者，男性，52岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前患者腹痛复发，伴黄疸，无明显发热。查体：黄疸逐渐加重，Murphy征（-），肝区叩击痛。B超：肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。-003-消化内科学_河南来学教育

患者，男性，52岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前患者腹痛复发，伴黄疸，无明显发热。查体：黄疸逐渐加重，Murphy征（-），肝区叩击痛。B超：肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。

患者首先应考虑诊断为（）。
A.
(来学网)胆道蛔虫病
B.
(来学网)胆管结石
C.
(来学网)胆囊结石
D.
(来学网)壶腹部癌
E.
(来学网)胆管癌
一旦确认，患者应采取的诊疗措施是（）。
A.
(来学网)PTCD术
B.
(来学网)中药排石疗法
C.
(来学网)行胆道探查术
D.
(来学网)体外震波碎石治疗
E.
(来学网)先行消炎、利胆治疗，3个月后再行手术治疗
行手术治疗，术中发现肝左外叶内胆管有巢状结石及胆总管结石，应首选的术式为（）。
A.
(来学网)胆道探查+肝左外叶切除+胆肠内引流术
B.
(来学网)胆囊切除+胆道探查+T形管引流术
C.
(来学网)胆囊切除+胆道探查+肝左外叶切除术
D.
(来学网)胆囊造口+胆道探查+T形管引流术
E.
(来学网)胆囊切除+胆道探查+胆肠内引流术
如胆道探查后放置T形管，拔T形管时间一般应在术后（）。
A.
(来学网)7天
B.
(来学网)30天
C.
(来学网)14天
D.
(来学网)10天
E.
(来学网)28天

正确答案：

(1)B
(2)C
(3)C
(4)C

答案解析：

（1）（2）（3）（4）

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