患者女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少，下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通，体温下降，但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。查体：神志朦胧，呼吸浅速，呼吸28次∕分，发绀较明显，双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30，PaO₂45mmHg，PaCO₂80mmHg。-120-重症医学

患者女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少，下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通，体温下降，但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。查体：神志朦胧，呼吸浅速，呼吸28次∕分，发绀较明显，双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30，PaO₂45mmHg，PaCO₂80mmHg。

该患者氧疗必须是
A.
(来学网)面罩吸氧，氧浓度不超过50%
B.
(来学网)间歇吸氧联合呼吸兴奋剂
C.
(来学网)氧浓度使动脉血氧分压提高至90mmH为宜
D.
(来学网)低流量持续吸氧
E.
(来学网)立即气管插管机械通气
如果患者接受机械通气治疗，病情一度改善，但突然出现与呼吸机不协调的情况，气急、发绀和躁动不安，监测肺动态顺应性降低，病情恶化原因考虑
A.
(来学网)气道分泌物阻塞
B.
(来学网)并发气压伤，气胸
C.
(来学网)心排出量减少
D.
(来学网)肺不张
E.
(来学网)管道脱落
经过吸氧、药物、补液等处理，患者病情无好转，呼之不应，呼吸呈点头样，喉头痰鸣音明显。其处理应采取
A.
(来学网)增加呼吸兴奋剂剂量，鼻导管吸痰
B.
(来学网)应用激素
C.
(来学网)应用脱水剂，减轻脑水肿
D.
(来学网)气管插管机械通气
E.
(来学网)经面罩衔接机械通气

正确答案：

(1)D
(2)B
(3)D

答案解析：

（1）（2）（3）

上一题下一题

重症医学的基本理论与监测治疗技术