(来学网)患者，男，72岁，因“活动后心悸、胸闷3年余”来诊。查体：心界扩大，心前区3/6级舒张期杂音。心脏超声：主动脉瓣增厚回声增强，可见多个强回声斑附着，开放幅度尚可，闭合时可见缝隙。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)主动脉瓣退行性变并关闭不全
    B.
    (来学网)主动脉先天畸形并关闭不全
    C.
    (来学网)主动脉瓣脱垂并关闭不全
    D.
    (来学网)主动脉瓣赘生物形成并关闭不全
    E.
    (来学网)风湿性主动脉瓣关闭不全
  2. 该患者的超声表现中不会出现
    A.
    (来学网)左心室增大
    B.
    (来学网)升主动脉增宽
    C.
    (来学网)主动脉瓣口心室侧舒张期五彩镶嵌状血流
    D.
    (来学网)主动脉瓣口收缩期前向血流轻度增快
    E.
    (来学网)当主动脉瓣反流束朝向左房室瓣前叶时，M型曲线可见前叶舒张期快速扑动波
  3. 主动脉瓣反流呈中心性，则测量主动脉瓣反流束频谱的最佳切面为
    A.
    (来学网)胸骨上窝主动脉弓长轴切面
    B.
    (来学网)胸骨旁左心长轴切面
    C.
    (来学网)主动脉根部短轴切面
    D.
    (来学网)心尖三腔心切面
    E.
    (来学网)心尖五腔心切面
正确答案：
(1)A
(2)B
(3)E
答案解析：
(3)老年男性，心界扩大，舒张期杂音，二尖瓣增厚、回声增强、反流，考虑退行性变并关闭不全。升主动脉增宽可见于主动脉兼狭窄，主动脉瓣关闭不全因血流返回至左室，使得左室容量负荷增大，可引起左室增大。主动脉中心性反流观察的最佳切面为心尖五腔心。
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预测模考卷

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