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患者女,反复发作肌无力及周期性瘫痪,伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查:BP160/100mmHg,血钾3.0mmol/L,醛固酮高,肾素、血管紧张素Ⅱ水平低
最可能的诊断是
A.
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Cushing综合征
B.
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甲状腺功能减低
C.
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嗜铬细胞瘤
D.
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原发性醛固酮增多症
E.
(来学网)
假性醛固酮增多症
有助于进一步明确病因的检查是
A.
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超声心动图
B.
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心电图
C.
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胸部CT检查
D.
(来学网)
肾上腺CT检查
E.
(来学网)
右心导管检查
不宜应用的药物是
A.
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呋塞米
B.
(来学网)
螺内酯
C.
(来学网)
氯化钾
D.
(来学网)
钙通道阻滞剂
E.
(来学网)
ACEI
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)A
答案解析:
(1)根据患者临床表现及各项检查不难诊断原发性醛固酮增多症。(2)临床上原发性醛固酮增多症的定位诊断包括肾上腺CT、双侧肾上腺静脉采血、基因检测等。(3)患者低钾血症,应用呋塞米利尿会进一步加重低钾血症。
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