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(来学网)
某金矿从事淘金作业的男工,38岁,从事淘金行业10余年。近半年来有乏力、双下肢沉重感、食欲不振、记忆力减退、失眠和多梦等症,近半个月出现头痛,情绪不稳定,常因琐事与工友发生口角、事后又忧郁胆怯,并有手抖。
该最可能的诊断为
A.
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慢性铅中毒
B.
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慢性铊中毒
C.
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慢性汞中毒
D.
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慢性镉中毒
E.
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慢性锰中毒
该患者首选的治疗药物为
A.
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依地酸二钠钙
B.
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二巯基丙磺酸钠
C.
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纳洛酮
D.
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美兰
E.
(来学网)
硫代硫酸钠
该患者所接触的有害毒物在空气中存在的形态是
A.
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气体
B.
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颗粒
C.
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固体
D.
(来学网)
雾气
E.
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蒸气
该患者可能还具有的典型表现是
A.
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肺纤维化
B.
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口腔炎
C.
(来学网)
脱发
D.
(来学网)
腹绞痛
E.
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骤发寒战和高热
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)E
(4)B
答案解析:
(1)根据其淘金职业史,具有金属汞毒物接触史,接触时间长(>10年),结合其临床症状表现,早期为神经衰弱症候,随着中毒加重,表现为神经衰弱症候,易兴奋,汞毒性震颤,汞毒性口腔炎,符合慢性汞中毒表现。(2)二巯基丙磺酸钠所含巯基易与金属及类金属络合成无毒、难离解的环状化合物,由尿排出;依地酸二钠钙是铅中毒的解毒药物;纳洛酮主要用于阿片类药物中毒;美兰用于解除亚硝酸盐中毒、苯胺、乙酰苯胺中毒及氨基比林、磺胺类等引起的高铁血红蛋白症;硫代硫酸钠主要用于氰化物解毒,也可用于I、As、Hg、Pb、Bi等中毒,但疗效不及二巯基丙磺酸钠。(3)汞富于流动性,且易在常温下蒸发,主要发生在生产中长期吸入汞蒸气或汞化合物粉尘。(4)慢性汞中毒表现:神经衰弱症候,易兴奋,汞毒性震颤,汞毒性口腔炎;部分患者吸入汞后可表现为支气管炎、肺炎、肺水肿、急性呼吸窘迫症等;慢性铊中毒表现为:毛发脱落、胃肠道反应、神经系统损伤;慢性铅中毒急性发作典型表现为腹绞痛;锰中毒可表现为骤发寒战和高热(金属烟热)。
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