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(来学网)
患者,男性,55岁。乏力、食欲减退、右上腹隐痛半年。体检示皮肤巩膜黄染,肝脏肿大。既往长期酗酒史。肝功能提示ALT、AST轻度升高,AST/ALT为2.17。肝脏CT显示肝密度明显降低,肝脏与脾脏的CT值之比小于1。
该患者下一步治疗不包括
A.
(来学网)
行肝脏穿刺确诊
B.
(来学网)
立即戒酒
C.
(来学网)
药物保护肝脏功能
D.
(来学网)
补充营养
E.
(来学网)
肝移植
该患者诊断首先考虑
A.
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病毒性肝炎
B.
(来学网)
酒精性肝炎
C.
(来学网)
药物性肝损害
D.
(来学网)
原发性肝癌
E.
(来学网)
自身免疫性肝病
正确答案:
(1)E
(2)B
答案解析:
(1)酒精性肝炎的患者必须戒酒,需给予保肝治疗,还要给予糖皮质激素、胰岛素、胰高血糖素、丙基硫氧嘧啶治疗,必要时给予肝移植治疗。(2)酒精性肝炎是指长期过量饮酒所致的一种肝脏疾病,其主要表现为恶心、呕吐、黄疸、肝脏肿大和压痛,可并发肝衰竭和上消化道出血等。其常见原因是长期过量饮酒所致,常见症状为腹胀、全身疲乏无力、食欲不振,腹泻、恶心、呕吐、腹痛、体重减轻等。少数患者可出现脾脏肿大,面色灰暗,腹水、水肿,蜘蛛痣等。生化学表现主要是以ASP升高为主,且转氨酶升高,同时伴有GDT升高,部分病情比较严重患者可能会出现胆红素升高。
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