牙髓坏死可有多种因素引起，物理因素包括外伤、咬合创伤，故选A;化学因素包括某些修复材料所致的化学刺激或微渗漏等，排除B;各型牙髓炎也可发展至牙髓坏死，或由于牙随组织营养不良退行性变，血供不足所致，即局部感染或病灶感染，排除C、E;或者严重免疫缺陷所致牙髓疾病发展而来，如HIV等，排除D,此题选A。