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(来学网)
女,30岁。因左下腹痛1天就诊。主诉停经52天,阴道不规则出血1周。尿妊娠试验(+),后穹隆穿刺抽出不凝血4ml,诊断为异位妊娠。该患者最可能的病因是()。
A.
(来学网)
盆腔炎
B.
(来学网)
子宫内膜炎
C.
(来学网)
阴道炎
D.
(来学网)
宫颈柱状上皮异位
E.
(来学网)
输卵管炎
正确答案:
E
答案解析:
任何导致输卵管结构或功能障碍的病因均可能参与异位妊娠的发病。此外,宫腔适宜的微环境是受精卵着床的必要条件,与宫腔微环境改变密切相关的因素均可能干扰受精卵着床,而成为异位妊娠发病的病因,主要病因有排卵障碍、输卵管功能受损等。输卵管妊娠的病因:1.输卵管炎症:是输卵管妊娠的主要病因,可以大致分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎。2.输卵管妊娠史或手术史:曾有过输卵管妊娠史,再次异位妊娠的概率达10%。3.输卵管发育不良或功能异常:输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏、双输卵管、输卵管憩室或有输卵管副伞等,均可造成输卵管妊娠。4.辅助生殖技术:近年来辅助生殖技术的应用,使输卵管妊娠发生率增加。5.避孕失败:使用宫内节育器避孕失败、口服紧急避孕药失败,发生异位妊娠的机会较大。
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