(来学网)患者,15岁。因发热、疲乏4天,尿黄、巩膜黄染2天入院。查体:体温38.5℃,发病前曾在外饮食,有乙肝疫苗接种史。
  1. 该患者最可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)急性甲型肝炎
    B.
    (来学网)急性乙型肝炎
    C.
    (来学网)急性丙型肝炎
    D.
    (来学网)急性丁型肝炎
    E.
    (来学网)急性戊型肝炎
  2. 为了确诊,最可靠的检查项目是()。
    A.
    (来学网)抗HAV IgG
    B.
    (来学网)抗HBV IgM
    C.
    (来学网)抗HDV
    D.
    (来学网)抗HEV
    E.
    (来学网)抗HAV IgM
正确答案:
(1)A
(2)E
答案解析:
(1)甲型病毒性肝炎,简称甲型肝炎、甲肝,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的,以肝脏炎症病变为主的传染病,主要通过粪-口途径传播,临床上以疲乏,食欲减退,肝肿大,肝功能异常为主要表现,部分病例出现黄疸,主要表现为急性肝炎,无症状感染者常见。任何年龄均可患本病,但主要为儿童和青少年。成人甲肝的临床症状一般较儿童为重。(2)特异性抗体的检测:用酶联免疫法(ELISA)检测抗-HAV IgM,其特异性高,在发病早期即明显升高,可作为HAV近期感染的指标。