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(来学网)
男,22岁。突发右胸痛2天,无发热咳嗽。查体:T37.2℃,右胸廓稍饱满,语音震颤减弱,叩诊呈鼓音,呼吸音消失。该患者最可能的诊断是
A.
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肺不张
B.
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胸腔积液
C.
(来学网)
肺炎
D.
(来学网)
肺气肿
E.
(来学网)
气胸
正确答案:
E
答案解析:
患者为青年男性,突发右胸痛,无发热、咳嗽,右胸廓稍饱满,语音震颤减弱,叩诊呈鼓音,呼吸音消失(为气胸的典型表现),根据其临床表现和体征,考虑诊断为气胸(E对)(符合气胸的典型症状及体征)。肺不张(A错)主要表现为呼吸困难、发绀、血压下降、心动过速等,叩诊实音。胸腔积液(B错)最常见的症状为呼吸困难,多伴有胸痛和咳嗽,患侧语颤减弱,叩诊浊音或实音。肺炎(C错)主要表现为寒战、高热、咳嗽、咳痰等症状,患侧语颤增强,叩诊呈实音。肺气肿(D错)虽有不同程度的气促及呼吸困难,体征也与自发性气胸相似,但肺气肿患者的呼吸困难多呈长期缓慢进行性加重,多发生于中老年人。
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