患者中老年女性,2型糖尿病患者,其特点是身高160cm,但体重达76kg，体重指数近30kg/m2。是明显超重、肥胖的2型糖尿病患者;同时她已经过2个月的饮食治疗和运动治疗后,空腹血糖和餐后血糖仍在8.8mmol/。和13.0mmol/L的高水平,也就是基础治疗后血糖不能降到满意水平。对这个病例就需要在原有饮食和运动锻炼的基础治疗同时,加用降血糖药物,使血糖控制在满意水平。超重的肥胖的2型糖尿病患者，血糖增高，此时不是因胰岛素缺乏,而是对胰岛素不敏感、有抵抗,而且胰岛素治疗常常使患者发胖,通常不采用胰岛素治疗。双胍类降血糖药的作用是通过抑制肠道壁对葡萄糖吸收、减少肝糖原异生、促进糖的无氧酵解、增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用,从而改善糖代谢，它不刺激B细胞释放胰岛素而是增强胰岛素的作用,因而是肥胖、超重的2型糖尿病患者首选的降血糖药,在降糖效果不够满意时才考虑合并使用磺脲类降血糖药。