(1)受凉后发热、咳嗽、发生于青壮年，为肺炎链球菌肺炎的典型表现。(2)当肺炎部位在右下累及膈肺膜时，可以出现右上腹痛，类似急腹症的表现，需要认真鉴别，体格检查时应当注意有无呼吸音增强和湿哕音存在；急腹症不具有这些体征，所以，正确答案为D。右上腹肌紧张不能够排除肺炎，所以，备选答案A不正确。(3)因为诊断为肺炎链球菌肺炎，应用针对病原菌、抗菌谱广的抗生素，故选择对G+球菌有效、抗菌谱较广又相对便宜、副作用小的抗生素苄星青霉素（备选答案C）。头孢他定（备选答案D）为广谱抗生素，但价格较高，不作为首选药物。所以，正确答案为C。