(来学网)男,58岁。高血压病史,演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫,行头CT检查示左基底核区高密度影。
  1. 该患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)脑出血
    B.
    (来学网)蛛网膜下腔出血
    C.
    (来学网)动脉瘤破裂
    D.
    (来学网)短暂性脑缺血发作
    E.
    (来学网)脑血栓形成
  2. 此时应迅速给予
    A.
    (来学网)止血治疗
    B.
    (来学网)降血压治疗
    C.
    (来学网)降颅内压治疗
    D.
    (来学网)维持生命体征
    E.
    (来学网)防治血管痉挛
正确答案:
(1)A
(2)C
答案解析:
(1)本例患者老年男性,有高血压病史,演讲时突发头痛,呕吐,右侧偏瘫,头CT示左侧基底节区高密度影,最有可能的诊断是高血压导致的基底节区脑出血(A对)。脑出血是指非外伤性脑实质内出血,好发于基底节区,最常见于高血压合并细小动脉硬化,常在情绪激动等原因导致血压突然升高时发生。典型表现为头痛、呕吐、对侧偏瘫,CT检查可见患侧高密度影。蛛网膜下腔出血(B错)以中青年多见,临床表现还会有典型的脑膜刺激征和眼部症状等,且CT应显示蛛网膜下腔高密度出血影。动脉瘤破裂(C错)是脑出血的原因之一,但该患者是否为动脉瘤破裂还需进一步确诊。短暂性脑缺血发作(D错)CT检查应该正常。脑血栓形成(E错)CT表现无高密度影的出血影像。