女，19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年，每年秋、冬季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。查体：双肺满布哮鸣音，心率90次/min，律齐，无杂音。-乡村助理

女，19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年，每年秋、冬季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。查体：双肺满布哮鸣音，心率90次/min，律齐，无杂音。

该患者应首先考虑的诊断为
A.
(来学网)慢性支气管炎
B.
(来学网)阻塞性肺气肿
C.
(来学网)慢性支气管炎并肺气肿
D.
(来学网)支气管哮喘
E.
(来学网)心源性哮喘
对该患者的治疗应选用的药物为
A.
(来学网)β2受体激动剂
B.
(来学网)Β1受体拮抗剂
C.
(来学网)α1受体激动剂
D.
(来学网)α2受体拮抗剂
E.
(来学网)抗生素类药物
若给予足量特布他林（博利康尼）和氨茶碱治疗2天，患者病情仍无好转，呼吸困难严重，口唇发绀，心率>120次/min。此时应采取
A.
(来学网)原有药物加大剂量再用24小时
B.
(来学网)应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注
C.
(来学网)大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入
D.
(来学网)静脉滴注第三代头孢菌素
E.
(来学网)静脉滴注5%碳酸氢钠

正确答案：

(1)D
(2)A
(3)B

答案解析：

(3)重度至危重度的治疗：糖皮质激素是治疗重症哮喘的有力措施。一般用琥珀酸氢化可的松，每日300~600mg，分次静脉滴注。或用甲基泼尼松龙每日120~240mg，分次静脉滴注。重症哮喘吸入和口服药物疗效很差，应静脉滴注平喘药物。常用氨茶碱0.25~0.5g加在葡萄糖液250~500mI中静滴，每日2次。可用特布他林0.25mg加在生理盐水100ml中缓慢静脉滴注，每8小时1次。此外，还需氧疗纠正水电解质紊乱和酸碱平衡、控制感染、机械辅助通气应用等治疗措施。

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