(来学网)女,69岁。呼吸困难伴左胸痛2天。活动后呼吸困难加重,胸痛于吸气时加重,无咳嗽、咳痰、咯血和发热。结肠癌术后化疗中。查体:BP110/75mmHg,口唇发绀,左下肺可闻及少许细湿啰音,心率96次/min,律齐,P2>A2,胸骨左缘第5肋间可闻及2/6级收缩期杂音。首先考虑的诊断是( )。
  • A.
    (来学网)重症肺炎
  • B.
    (来学网)急性左心衰竭
  • C.
    (来学网)肺血栓栓塞症
  • D.
    (来学网)急性心肌梗死
  • E.
    (来学网)结肠癌肺转移
正确答案:
C
答案解析:
本题考查肺血栓栓塞症的诊断。本题患者术后化疗,为肺栓塞的常见病因,在活动后出现突发的呼吸困难、P2亢进、血压下降、口唇发绀,提示肺血栓栓塞,C项正确。A项:主要诊断指标为需要有创机械通气,感染性休克需要血管收缩剂治疗,排除。B项:主要表现为肺淤血引起的肺部湿啰音,呼吸困难等表现,排除。D项:主要表现为胸痛、大汗淋漓、血压下降、心肌酶学增高、心电图动态演变等,排除。E项:多表现为咯血以及消瘦、贫血等恶病质的表现,排除。故正确答案为C。