患者为中年男性，严重烧伤（头颈部、双上肢浅Ⅱ°烧伤属中度烧伤）后3天出现黑便（提示消化道出血），血压85/60mmHg（提示出现休克）。根据病史、查体，考虑为严重烧伤后引起的应激性溃疡出血，进一步引发休克。广泛深度烧伤时，交感神经兴奋，肾上腺髓质分泌儿茶酚胺增多，使胃黏膜下血管发生挛缩性收缩，组织灌流量显著下降，导致胃粘膜缺血、缺氧，以至于发生表浅的、边缘平坦的溃疡或大小不等的糜烂灶，导致上消化道大出血。胆道出血多为周期性，且出血量一般在200～300ml之间。消化性溃疡出血多有溃疡病病史，与烧伤无关。慢性胃炎消化道症状不多，一般不引起出血。食管溃疡出血多与胃食管反流病相关，应有胃食管反流病病史。