(来学网)男,25岁。因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发,医生建议其行内镜检查,在检查前1周自服PPI治疗,症状改善。胃镜提示十二指肠球部溃疡变形,Hp尿素酶试验(-)。下列叙述最恰当的是( )。
  • A.
    (来学网)该患者患Hp(-)的十二指肠溃疡
  • B.
    (来学网)该患者应行13C-尿素呼气试验
  • C.
    (来学网)应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp 染色
  • D.
    (来学网)该患者仅用PPI可能不能完全治愈
  • E.
    (来学网)应行血清学 Hp抗体检查
正确答案:
C
答案解析:
患者因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗,抑酸药物有效,说明患者有消化道溃疡,服用PPI治疗,症状改善,由此可知患者是消化道溃疡合并HP感染。由于患者服用PPI一周就做了HP尿素酶试验,所以出现假阳性的概率比较高(B错)。由于一周前服用过PPI,所以13C-尿素呼气试验(A错)和13C-尿素呼气试验(E错)都会出现假阴性。该患者仅用PPI可能不能完全愈合(D错),这种说法太绝对。为了作出诊断,只能选择从胃窦和胃体取活检标本行病理学HP染色(C对),这种方法受干扰小,是HP检测的“金标准”方法之一。