(来学网)男,43岁。有慢性“胃痛”病史,因头晕半天、黑便3次来急诊。查体:BP80/50mmHg,P124次/min,面色苍白,冷汗。
  1. 该患者首先考虑的诊断是( )。
    A.
    (来学网)急性肠炎
    B.
    (来学网)急性胃穿孔
    C.
    (来学网)心绞痛
    D.
    (来学网)心肌梗死
    E.
    (来学网)上消化道出血
  2. 急救措施首选( )。
    A.
    (来学网)抗感染补液治疗
    B.
    (来学网)开腹探查
    C.
    (来学网)含服硝酸甘油
    D.
    (来学网)溶栓治疗
    E.
    (来学网)输血、补液,纠正休克
  3. 最能尽快明确诊断的检查是( )。
    A.
    (来学网)超声心动图
    B.
    (来学网)CT
    C.
    (来学网)血生化、心肌酶
    D.
    (来学网)胸部X线片
    E.
    (来学网)胃镜
正确答案:
(1)E
(2)E
(3)E
答案解析:
(1)患者有黑粪,中度休克,可诊断为上消化道出血。(2)患者收缩压在70~90mmHg,为中度休克。出血性休克治疗原则:止血、扩容。(3)消化道大出血并失血性休克,待生命体征稍稳定时可考虑急诊胃镜检查。