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(来学网)
男,25岁。外伤致胫腓骨骨折,小腿持续性剧烈疼痛。查体:左小腿中段淤血,肿胀严重,压痛明显,足背动脉搏动微弱,足背屈时疼痛剧烈。
该患者可能出现的严重并发症是( )。
A.
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静脉血栓
B.
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脂肪栓塞
C.
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神经损伤
D.
(来学网)
血管损伤
E.
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骨筋膜室综合征
最有效的治疗方法是( )。
A.
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制动休息
B.
(来学网)
消肿镇痛治疗
C.
(来学网)
立即骨折复位
D.
(来学网)
早期切开减压
E.
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继续观察患肢血液循环
正确答案:
(1)E
(2)D
答案解析:
(1)患者胫腓骨骨折后小腿持续性剧烈疼痛,查体见左小腿中段淤血,肿胀严重,压痛明显,足背动脉搏动微弱,足背屈疼痛剧烈,结合患者病史、临床表现及体查结果,应考虑为骨筋膜室综合征可能。(2)当骨筋膜室压力达到一定程度可使供应肌肉的小动脉关闭,形成缺血-水肿-缺血的恶性循环,若不及时处理,缺血缺氧将继续加重,发展为缺血性肌挛缩和坏疽,影响患肢功能,故应早期切开减压。制动休息、消炎镇痛治疗、继续观察患肢血液循环均为骨折的一般治疗。骨折复位需待骨筋膜室压力下降,症状减轻后进行,不是当前最有效的治疗方法。
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