本题考查影响财政支出规模的宏观因素。影响财政支出规模的宏观因素有经济性因素、政治性因素和社会性因素。社会性因素,如人口、就业、医疗卫生、社会救济、社会保障以及城镇化等，都会在很大程度上影响财政支出规模。我国是一个发展中国家，人口基数大，相应的义务教育、卫生保健、社会保障、生态环境保护以及城镇化建设等支出增加的压力很大，会对财政支出不断提出新的要求,构成扩大财政支出规模的重要因素。故此题正确答案为ABC。