(来学网)患者,女,29岁,体重60kg,因感冒发热至39.3℃,自行多次同时服用酚麻美敏片、速感宁胶囊(含对乙酰氨基酚、氯苯那敏)、维C银翘片(含对乙酰氨基酚、氯苯那敏、维生素C)。用药3日后,患者因出现厌食、恶心、呕吐就诊。检查结果:ALT 460U/L,AST 560U/L,诊断为药物性肝损伤。可能导致该不良事件的药物成分是()
  • A.
    (来学网)伪麻黄碱
  • B.
    (来学网)氯苯那敏
  • C.
    (来学网)右美沙芬
  • D.
    (来学网)对乙酰氨基酚
  • E.
    (来学网)维生素C
正确答案:
D
答案解析:
药物性肝损伤可以出现各种肝脏疾病的表现,药物因素、宿主基因型和患者因素共同决定药物性肝损伤的发生,其中药物因素系由于直接毒性作用和代谢产物所致。常见药物如下。①麻醉剂:氟烷、异氟烷:②抗菌药物:异烟肼、利福平、磺胺类药物:③抗癫痫/惊厥药物:苯妥英(苯妥英钠)、丙戊酸(丙戊酸钠)、卡马西平:④非甾体抗炎药/解热镇痛药:对乙酰氨基酚、吡罗昔康、双氯芬酸、舒林酸;⑤唑类抗真菌药:酮康唑、氟康唑、伊曲康唑:⑥羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类):洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀等他汀类都能导致肝酶(氨基转移酶)升高或肝功能损害:⑦其他:沙坦类抗高血压药、拉贝洛尔、烟酸、丙硫氧嘧啶、水杨酸类、乙醇、奎尼丁、甲基多巴。
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