(来学网)患者女,32岁,已婚未孕。3个月前出现腹泻,多为稀糊状,间断为黏液及脓血便,每日8~12次有里急后重感结肠镜检查诊断溃疡性结肠炎(全结肠型)医师处方美沙拉秦缓释片和美沙拉秦灌肠剂。
  1. 关于该患者用药注意事项的说法,正确的是()
    A.
    (来学网)美沙拉秦缓释片不可随餐服用,必须空腹服用
    B.
    (来学网)用药期间需常规补充叶酸
    C.
    (来学网)美沙拉秦缓释片可掰开后服用,但不能咀嚼
    D.
    (来学网)美沙拉秦灌肠剂应清晨给药
    E.
    (来学网)无需监测肾功能,但需监测血常规
  2. 关于美沙拉秦治疗作用的说法,正确的是()
    A.
    (来学网)美沙拉秦主要通过在肠道内发挥局部作用而产生治疗作用
    B.
    (来学网)美沙拉秦缓释片仅作用于近端结肠
    C.
    (来学网)美沙拉秦为柳氨磺吡啶的前体药物,水解后起效
    D.
    (来学网)美沙拉秦灌肠剂仅能作用于直肠局部病变
    E.
    (来学网)美沙拉秦通过结构中的磺胺吡啶所具有的抗菌活性产生治疗作用
正确答案:
(1)C
(2)A
答案解析:
(1)口服5-ASA的缓、控释制剂均不能咀嚼,以免破坏药物制剂的结构。肠溶片应于餐前1小时整片吞服;缓释片由多个微颗粒组成,可掰开后服用或与水(橘汁)混合为混悬液后饮用,可随餐服用;缓释颗粒应以水漱服,可随餐服用。灌肠剂于睡前经灌药器将药液挤入直肠内。服用该类药物期间注意监测全血细胞计数和尿液检查。柳氨磺吡啶可降低精子数量和活力,停药后可逆转;影响肠道对叶酸的吸收,用药期间常需补充叶酸。(2)氨基水杨酸类药物治疗炎症性肠病的主要成分为5-氨基水杨酸(5-aminosalicylic -acid,5-ASA),5-ASA的通用名为美沙拉秦(同美沙拉嗪)。该类药物通过在肠道内发挥局部黏膜抗炎作用起效,而不是全身作用。
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