患者，男，75岁，有高血压，长期服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片(150mg/125mg)1片qd,血压控制平稳。因排尿困难尿频和尿不尽感就诊，诊断为良性前列腺增生。给予非那雄胺片5mg qd,特拉唑嗪片5mg qd。患者用药后出现头晕，前来咨询。-执业西药师

患者，男，75岁，有高血压，长期服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片(150mg/125mg)1片qd,血压控制平稳。因排尿困难尿频和尿不尽感就诊，诊断为良性前列腺增生。给予非那雄胺片5mg qd,特拉唑嗪片5mg qd。患者用药后出现头晕，前来咨询。

关于解答该患者所咨询问题的说法，正确的是（)
A.
(来学网)非那雄胺可增强降压药的降压效果，建议更换降压药
B.
(来学网)建议睡前服用特拉唑嗪，有助于缓解头晕症状
C.
(来学网)头晕可能与患者焦虑有关，继续用药会逐渐缓解
D.
(来学网)非那雄胺可引起直立性低血压，头晕可能与此相关
E.
(来学网)将非那雄胺换成小剂量片剂(Img)即可缓解头晕
关于该患者教育的说法，错误的是（)
A.
(来学网)注意药物相互作用，合用其他药物前请咨询医师或药师
B.
(来学网)日常生活中避免久坐，切勿憋尿
C.
(来学网)如出现尿路感染症状，应尽早就诊
D.
(来学网)非那雄胺可快速缓解症状，与特拉唑嗪合用可产生协同作用
E.
(来学网)症状缓解后，仍需按医嘱用药，不宜自行停药

正确答案：

(1)B
(2)D

答案解析：

(1)特拉唑嗪的不良反应包括直立性低血压（伴高血压的老年患者易出现)、眩晕、头痛、乏力、困倦、逆向射精等。睡前服用可缓解头晕症状。(2)α1受体阻断剂和5α还原酶抑制剂合用对于有严重BPH/LUTS(IPSS≥20分)、前列腺体积较大(>40ml)和（或）单用α1受体阻断剂效果不佳者，建议联合用药。联合用药可产生协同作用，长期研究证实无论是改善症状还是预防疾病进展均优于任一单药治疗，不良反应均与单药相当。考虑到5α还原酶抑制剂显效时间较长，因此只有预期寿命超过12个月的患者应用联合治疗方可显示其疗效。

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