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(来学网)
患者,男,50岁,因房颤规律服用利伐沙班片15mgqd,肾功能正常。近期拟行皮肤活检术,药师应给予该患者的建议是
A.
(来学网)
无需停用利伐沙班,最后一次服药后12-24小时进行活检
B.
(来学网)
活检前停用利伐沙班至少5天
C.
(来学网)
活检前停用利伐沙班至少14天,期间使用阿司匹林0.1gqd替代
D.
(来学网)
活检前24小时停用利代沙班
E.
(来学网)
活检当天停用利伐沙班,至少5天后恢复用药
正确答案:
A
答案解析:
本题考点是抗凝治疗的注意事项。
抗凝治疗的评估、药物和注意事项:
(一)评估:
1.房颤患者血栓栓塞风险评估:CHA2DS2-VASc积分
男性≥2分,女性≥3分,血栓栓塞事件发生率较高。
2.房颤患者抗凝出血危险评估:HAS-BLED评分
评分≥3分时提示出血风险增高——不抗凝。
(二)抗凝治疗:
1.栓塞风险高:
①低分子肝素或普通肝素+华法林
②新型口服抗凝药物(NOAC)
达比加群、XX沙班
2.出血风险高:
①华法林:术前5~7天测定INR,提前停
②NOAC:最末一次服用后的12~24小时行手术治疗
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