(来学网)患者,女,30岁,因下腹痛、阴道分泌物增多就诊,诊断为盆腔炎。该患者宜口服的经验性治疗方案是
  • A.
    (来学网)米诺环素+甲硝唑
  • B.
    (来学网)阿奇霉素+左氧氟沙星
  • C.
    (来学网)阿奇霉素+米诺环素
  • D.
    (来学网)左氧氟沙星+米诺环素
  • E.
    (来学网)左氧氟沙星+甲硝唑
正确答案:
E
答案解析:
本题考点是盆腔炎的治疗。
盆腔炎性疾病的药物治疗(疗程14天):
(一)治疗原则:
1.根据经验选择广谱抗菌药物覆盖可能的病原体,包括淋病奈瑟球菌、沙眼衣原体、支原体、厌氧菌和需氧菌等。
2.诊断48小时内及早用药将明显降低后遗症的风险。
(二)治疗方案:门诊口服(A和B)、住院静脉(ABCD)。
方案A:第三代头孢菌素类。
方案B:氧氟沙星或左氧氟沙星同时加用甲硝唑。
方案C:以内酰胺类+β-内酰胺酶抑制剂为主。
为覆盖厌氧菌,加用硝基咪唑类药物;
为覆盖沙眼衣原体或支原体,加多西/米诺环素,或加用阿奇霉素。
方案D:克林霉素与氨基糖苷类药物联合方案。