患者女，22岁。双下肢被倒塌建筑物挤压30h余入院，伤后患者一直无尿。双下肢膝以下肿胀明显，皮温低，表面有张力水泡，双足背动脉未扪及，双小腿无痛觉，不能自主运动。血肌酐292.3μmol/L，肌酸激酶（CK）11837IU/L。血气分析：pH7.138，二氧化碳分压42mmHg，氧分压84mmHg，HCO3－14.5mmol/L，碱剩余（BE）

患者女，22岁。双下肢被倒塌建筑物挤压30h余入院，伤后患者一直无尿。双下肢膝以下肿胀明显，皮温低，表面有张力水泡，双足背动脉未扪及，双小腿无痛觉，不能自主运动。血肌酐292.3μmol/L，肌酸激酶（CK）11837IU/L。血气分析：pH7.138，二氧化碳分压42mmHg，氧分压84mmHg，HCO3－14.5mmol/L，碱剩余（BE）－15mmol/L，氧饱和度94%。

患者最可能发生的电解质紊乱是（）。
A.
(来学网)低钠血症
B.
(来学网)高钠血症
C.
(来学网)低钾血症
D.
(来学网)高钾血症
E.
(来学网)低镁血症
下列治疗措施错误的是（）。
A.
(来学网)大量补液
B.
(来学网)手术截肢
C.
(来学网)碱化尿液
D.
(来学网)血液透析
E.
(来学网)口服氯化钾缓释片

正确答案：

(1)D
(2)E

答案解析：

(1)患者双下肢被倒塌建筑物挤压，伤后无尿，血肌酐292.3μmol/L，肌酸激酶（CK）11837IU/L。血气分析提示代谢性酸中毒，考虑最可能存在高钾血症。(2)患者高钾血症，不应补钾。

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