患者，男，68岁。3年前发生急性心肌梗死。保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难1周来诊。查体：血压120/70mmHg，两肺下野可闻及水泡音，心界向左下扩大，HR110次/分，心尖部2级收缩期杂音，双下肢水肿。-392-急诊医学（中级）

患者，男，68岁。3年前发生急性心肌梗死。保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难1周来诊。查体：血压120/70mmHg，两肺下野可闻及水泡音，心界向左下扩大，HR110次/分，心尖部2级收缩期杂音，双下肢水肿。

下列因素是导致心肌梗死主要危险因素的是（）。
A.
(来学网)吸烟
B.
(来学网)饮酒
C.
(来学网)高血压
D.
(来学网)糖尿病
E.
(来学网)高脂血症
F.
(来学网)摄钠过多
G.
(来学网)缺乏体力活动
H.
(来学网)高热量饮食
I.
(来学网)血小板减少
J.
(来学网)凝血因子降低
K.
(来学网)血压过低
夜间阵发性呼吸困难的发生机制为（）。
A.
(来学网)夜间交感神经张力过高
B.
(来学网)夜间迷走神经张力过高
C.
(来学网)肺活量减少
D.
(来学网)小气道收缩
E.
(来学网)平卧位血液重新分配
F.
(来学网)夜间心率减慢
G.
(来学网)肺活量增大
H.
(来学网)小气道舒张
I.
(来学网)回心血量减少
该患者一直应用地高辛及利尿剂，1天发生腹泻后出现心动过缓，心率48次/分，BP95/60mmHg，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞。首先应（）。
A.
(来学网)应用甲氧明
B.
(来学网)植入临时起搏器
C.
(来学网)停用地高辛，应用苯妥英钠
D.
(来学网)应用阿托品
E.
(来学网)停用地高辛，补钾
F.
(来学网)应用异丙肾上腺素静滴
下列因素可诱发心功能不全的是（）。
A.
(来学网)血糖升高
B.
(来学网)低钠饮食
C.
(来学网)严重贫血
D.
(来学网)呼吸道感染
E.
(来学网)情绪激动
F.
(来学网)再发心肌梗死
G.
(来学网)血脂异常
H.
(来学网)停用利尿剂
I.
(来学网)控制入液量
J.
(来学网)减慢心室率
K.
(来学网)吸烟

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