(来学网)患者,男,31岁。因“间断上腹部疼痛10年,加重2个月”为主诉入院。既往史:否认肝炎结核病史,否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏史。查体:T36.6℃,P80次/分,BP120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及,肝区叩痛阴性,Murphy征阴性。移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分,双下肢无水肿。辅助检查:2个月前本院胃镜提示:胃窦溃疡(A2期),十二指肠溃疡(H1期)。唾液幽门螺杆菌阳性。
  1. 该患者最容易出现的并发症是()。
    A.
    (来学网)穿孔
    B.
    (来学网)出血
    C.
    (来学网)癌变
    D.
    (来学网)幽门梗阻
    E.
    (来学网)多发息肉
    F.
    (来学网)肠上皮化生
  2. 与幽门螺杆菌感染有关的疾病是()。
    A.
    (来学网)溃疡性结肠炎
    B.
    (来学网)急性阑尾炎
    C.
    (来学网)慢性胆囊炎
    D.
    (来学网)胃溃疡
    E.
    (来学网)急性胰腺炎
    F.
    (来学网)十二指肠溃疡
    G.
    (来学网)胃癌
    H.
    (来学网)胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤(MALT)
    I.
    (来学网)胃炎
    J.
    (来学网)功能性消化不良
  3. 下列不属于特殊类型溃疡的是()。
    A.
    (来学网)胃窦溃疡
    B.
    (来学网)幽门管溃疡
    C.
    (来学网)十二指肠球部溃疡
    D.
    (来学网)巨大溃疡
    E.
    (来学网)老年人消化性溃疡
    F.
    (来学网)球后溃疡
    G.
    (来学网)复合溃疡
    H.
    (来学网)无症状性溃疡
  4. 下列不属于PPI制剂的是()。
    A.
    (来学网)奥美拉唑
    B.
    (来学网)法莫替丁
    C.
    (来学网)埃索美拉唑
    D.
    (来学网)枸橼酸铋钾
    E.
    (来学网)兰索拉唑
    F.
    (来学网)雷贝拉唑
    G.
    (来学网)雷尼替丁
正确答案:
(1)B
(2)DFGHIJ
(3)AC
(4)BDG
答案解析:
(1)消化性溃疡最常见的并发症包括:出血、穿孔、幽门梗阻、癌变,其中出血是消化性溃疡最常见的并发症,也是上消化道大出血最常见的病因。(2)幽门螺杆菌感染可引起慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤(MALT)、功能性消化不良。(3)特殊类型的消化性溃疡有复合溃疡、幽门管溃疡、球后溃疡、巨大溃疡、老年人消化性溃疡、无症状性溃疡等。(4)法莫替丁、雷尼替丁属于H2受体拮抗剂,枸橼酸铋钾为保护胃黏膜的铋剂。
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