患者女，78岁，右大腿卵圆窗反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而就医，下腹压痛，反跳痛及肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。-392-急诊医学（中级）_河南来学教育

患者女，78岁，右大腿卵圆窗反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而就医，下腹压痛，反跳痛及肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。

此患者直肠右侧壁有触痛，子宫直肠富有液性暗区，白细胞计数12×109/L，中性分叶核粒细胞80%，腹部X线透视可见左膈下有半月形少量游离气体影，镜检见直肠黏膜充血，应诊断为（）。
A.
(来学网)溃疡病急性穿孔
B.
(来学网)急性阑尾炎穿孔
C.
(来学网)卵巢囊肿蒂扭转
D.
(来学网)外伤性肠破裂
E.
(来学网)急性盆腔炎
F.
(来学网)急性肠梗阻
对此患者处置中，不适当的处置是（）。
A.
(来学网)禁饮禁食
B.
(来学网)严密观察血压，如有下降再行手术治疗
C.
(来学网)半卧位
D.
(来学网)胃肠减压
E.
(来学网)使用抗生素
F.
(来学网)静脉输液

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