不寐实证多属邪热扰心。不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症，主要表现为睡眠时间、深度的不足。中医认为人之寤寐，由心神控制，体内阴阳平衡、营卫运行是心神调节寤寐的基础。若因饮食、劳逸、情志等内因所伤，导致心神不安、神不守舍、动静调节失常，不能有动转静而失眠。病位主要在心，病理因素：痰、火、瘀、虚。病机：心神失养，邪扰心神。病理性质可见实证、虚证、虚实夹杂证。实证主要见邪热扰心（肝郁化火、心火炽盛、痰火内扰）。虚证主要见心虚胆怯、心脾两虚、阴虚火旺。