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(来学网)
患者男性,18岁,平素极少进食奶类。一日早餐饮用鲜牛奶后,中午即感胃肠不适,腹胀、腹痛,腹泻后症状缓解。
以下哪项最可能是该患者出现此症状的原因?()
A.
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乳糖酶缺乏
B.
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消化不良
C.
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蛋白质过敏
D.
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先天性蔗糖酶缺乏
E.
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食物中毒
为明确诊断可选择的检查试验是()。
A.
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细菌培养
B.
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蔗糖耐受试验
C.
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呼吸试验
D.
(来学网)
以上都不是
E.
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过敏试验
明确诊断后宜采取以下哪项治疗措施?()
A.
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奶类煮沸后食用
B.
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食物中完全排除蔗糖
C.
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避免奶类蛋白质
D.
(来学网)
注意食品卫生
E.
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尽量避免奶类或选用发酵后的奶制品
正确答案:
(1)A
(2)C
(3)E
答案解析:
(1)在鲜牛奶里含有一种略带甜味的糖称为乳糖。乳糖不能在小肠内被分解为葡萄糖和半乳糖,这样乳糖在小肠内未被充分消化即进入大肠,被那里的大量细菌发酵而生成有机酸和气体。由于产酸产气作用,就使人体出现一系列症状,如肠鸣、腹胀、腹痛、腹泻甚至头晕等。这种因乳糖消化吸收不良而产生的一系列症状就称为乳糖不耐症。因此答案选A。(2)公认的乳糖不耐症检验是乳糖氢呼吸检验。该检验是通过服用标准量的乳糖(2g/kg,最高可达25g,相当于2杯牛奶中的乳糖的量)来进行。禁食过夜后,在2~3h时间内测量呼气中氢的量。因此答案选C。(3)乳糖不耐症者减少或不食用乳制品是主要的治疗措施,可以用酸奶来代替鲜奶,因为酸奶中的乳糖已被分解,但它仍保留了牛奶中的营养成分,所以酸奶是鲜奶的良好代饮品;另外,在饮用鲜奶前加乳糖酶于奶中,将鲜奶中的乳糖分解,然后饮用,也不会发生乳糖不耐受。为减少乳糖不耐受症状,也可将牛奶少量、多次饮用,以减少一次进入的乳糖量,可减轻胃肠不适;还可在餐后饮用牛奶,让牛奶在胃肠道停留时间延长,以便乳糖酶能与牛奶在肠内充分作用,分解乳糖。因此答案选E。
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