(来学网)贫血患者,轻度黄疸,肝肋下2cm。检验:血红蛋白70g/L,网织红细胞8%;血清铁14.32μmol/L(80μg/dl),ALT正常;Coombs试验(+)。诊断首先考虑为()。
  • A.
    (来学网)黄疸型肝炎
  • B.
    (来学网)早期肝硬化
  • C.
    (来学网)缺铁性贫血
  • D.
    (来学网)自身免疫性溶血性贫血
  • E.
    (来学网)肝炎合并继发性贫血
正确答案:
D
答案解析:
血清铁参考值范围,成年男性11.6~31.3μmol/L,女性9.0~30.4μmol/L。ABE三项,黄疸型肝炎、早期肝硬化和肝炎合并继发性贫血,肝脏都有一定损伤,三种疾病血清铁会增高,而该患者血清铁在参考值范围内,且ALT正常,故排除这三项疾病。C项,缺铁性贫血时血清铁降低。D项,Coombs试验阳性,且排除ABE三项,故首先考虑自身免疫性溶血性贫血。
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