预防性血小板输注的适应证：①血小板计数＜20×109/L，虽无出血，但伴有感染、发热、DIC等导致血小板消耗或破坏增加者（脾肿大），或存在潜在出血部位者（ABCD四项）；②血小板计数＜5×109/L，无论有无出血症状，都必须尽快预防性输注血小板（E项），因为这种患者很容易发生内脏出血，特别是颅内出血，一旦出血，后果很严重；③患者需接受腰椎穿刺、开腹手术、硬膜外麻醉等操作时，需将血小板计数提升至50×109/L，以确保手术或检查的安全性；④对于特殊部位（如脑部或眼部）的手术，血小板计数要提升至100×109/L；⑤其他原因导致的血小板计数减少并伴有严重出血倾向者。