(来学网)女性,26岁。双眼上睑上抬无力3个月,晨轻暮重。入院后胸部CT示前纵隔实性占位。
  1. 此患者最可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)胸骨后甲状腺肿
    B.
    (来学网)胸腺瘤伴MG
    C.
    (来学网)畸胎瘤
    D.
    (来学网)神经源性肿瘤
    E.
    (来学网)纵隔淋巴瘤
  2. 明确诊断后最适宜的治疗是()。
    A.
    (来学网)手术切除治疗即可
    B.
    (来学网)放射治疗
    C.
    (来学网)非手术治疗
    D.
    (来学网)化学治疗
    E.
    (来学网)广泛切除包括肿瘤在内的前纵隔脂肪组织
正确答案:
(1)B
(2)E
答案解析:
(1)就解剖位置而言,ABC三项,所示疾病均可发生于前纵膈。D项,畸胎瘤多位于后纵膈。E项,纵隔淋巴瘤可出现在纵膈的任何位置。结合病历,患者年轻女性,出现典型的眼肌肌无力症状,是典型的胸腺瘤伴MG表现。胸腺瘤多发生于青春期及年轻成人,女性多见,伴重症肌无力(MG)的发生率为4.3%~54%。(2)胸腺瘤多发生于青春期及年轻成人,女性多见,伴重症肌无力(MG)的发生率为4.3%~54%。伴有MG症状的胸腺瘤应施行胸腺广泛切除。ABCD四项,所示治疗方式均不是胸腺瘤的标准治疗方式。
专业实践能力