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(来学网)
女性,26岁。双眼上睑上抬无力3个月,晨轻暮重。入院后胸部CT示前纵隔实性占位。
此患者最可能的诊断是()。
A.
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胸骨后甲状腺肿
B.
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胸腺瘤伴MG
C.
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畸胎瘤
D.
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神经源性肿瘤
E.
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纵隔淋巴瘤
明确诊断后最适宜的治疗是()。
A.
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手术切除治疗即可
B.
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放射治疗
C.
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非手术治疗
D.
(来学网)
化学治疗
E.
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广泛切除包括肿瘤在内的前纵隔脂肪组织
正确答案:
(1)B
(2)E
答案解析:
(1)就解剖位置而言,ABC三项,所示疾病均可发生于前纵膈。D项,畸胎瘤多位于后纵膈。E项,纵隔淋巴瘤可出现在纵膈的任何位置。结合病历,患者年轻女性,出现典型的眼肌肌无力症状,是典型的胸腺瘤伴MG表现。胸腺瘤多发生于青春期及年轻成人,女性多见,伴重症肌无力(MG)的发生率为4.3%~54%。(2)胸腺瘤多发生于青春期及年轻成人,女性多见,伴重症肌无力(MG)的发生率为4.3%~54%。伴有MG症状的胸腺瘤应施行胸腺广泛切除。ABCD四项,所示治疗方式均不是胸腺瘤的标准治疗方式。
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