原发性蛛网膜下腔出血的病因有多种：①颅内动脉瘤最常见，占50%～85%；②脑血管畸形，主要是动静脉畸形（AVM），青少年多见，占2%左右；③脑底异常血管网病（moyamoya病），约占1%；④其他，夹层动脉瘤、血管炎、颅内静脉系统血栓形成、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤、凝血障碍性疾病、抗凝治疗并发症等；⑤部分患者出血原因不明，如原发性中脑周围出血。