上皮异常增生可发生以下变化：
1.上皮基底细胞极性消失；
2.出现一层以上基底样细胞；
3.核浆比例增加；
4.上皮钉突呈滴状；
5.上皮层次紊乱；
6.有丝分裂象增加，可见少数异常有丝分裂；
7.上皮浅表1/2出现有丝分裂；
8.细胞多形性；
9.细胞核浓染；
10.核仁增大；
11.细胞黏着力下降；
12.在棘细胞层中单个或成团细胞角化。根据以上项目出现的数目，可分为轻、中、重度上皮异常增生。重度异常增生实际上就是原位癌，其上皮层内细胞发生恶变，但基底膜尚完整，未侵犯结缔组织。如恶变上皮细胞突破基底膜，侵犯结缔组织，则为浸润性鳞状细胞癌。