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患者,男,63岁,
(来学网)
Ⅱ类洞修复后充填物经常脱落。检查:
X线显示根管充填良好,根尖周无阴影。无叩痛无松动,牙体缺损区大,轴壁较薄,
临床牙冠短小。
该患者适宜修复方法为()。
A.
(来学网)
金属全冠
B.
(来学网)
树脂充填
C.
(来学网)
塑料全冠
D.
(来学网)
银汞充填
E.
(来学网)
嵌体
为防止牙体折断在修复中应做的处理是()。
A.
(来学网)
修整牙体形态做双面嵌体
B.
(来学网)
修整牙冠高度做双面嵌体
C.
(来学网)
修整洞型做树脂修复
D.
(来学网)
根管桩加树脂核心
E.
(来学网)
修整洞型做银汞充填
如患者要求兼顾美观,最佳修复方法为()。
A.
(来学网)
金属烤瓷冠
B.
(来学网)
贵金属嵌体
C.
(来学网)
贵金属全冠
D.
(来学网)
瓷嵌体
E.
(来学网)
锤造全冠
如果采用全冠修复且患牙临床冠较长,全冠边缘应在()。
A.
(来学网)
颊侧龈上,舌侧龈下
B.
(来学网)
颊侧龈上,舌侧齐龈
C.
(来学网)
齐龈缘
D.
(来学网)
颊侧齐龈,舌侧龈上
E.
(来学网)
龈上
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)A
(4)E
答案解析:
(1)金属全冠适应证:
①后牙牙体严重缺损,固位形、抗力形较差者;
②后牙存在咬合低、邻接不良、牙冠短小等需要以修复体恢复正常解剖外形、咬合者;
③固定义齿的固位体;
④活动义齿基牙的缺损需要保护、改形者;
⑤龋坏率高或牙本质过敏严重伴牙体缺损,或银汞合金充填后与对颌牙、邻牙存在异种金属微电流刺激作用引起症状者。(2)牙体缺损面积过大,牙冠短小,需用根管桩加树脂核心来加强固位。(3)金属烤瓷冠的特点是兼具金属的强度和瓷的美观,其颜色、外观质感逼真,色泽稳定,表面光滑。患者要求美观,则应选择金属烤瓷冠,因为金属烤瓷冠比瓷嵌体固位力好,兼具金属的强度和瓷的美观,其颜色、外观质感逼真,色泽稳定,表面光滑。但由于患者临床牙冠短小,需要采用辅助固位与抗力措施。(4)患牙牙冠短、邻面倒凹小者,冠边缘应止于龈缘,并预备出肩台。若临床牙冠长,倒凹大者,冠边缘可在龈缘以上。
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