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患者男,30岁,左下第二前磨牙缺失,固定桥修复1年后脱落。检查:
(来学网)
近中倾斜,近中一邻
面洞继发龋坏,叩(±),
预备体完好。X线片:
根充完善,
正常。旧固定桥修复体为
全冠和
邻
嵌体。
固定桥脱落,最可能的原因是()。
A.
(来学网)
力过大
B.
(来学网)
创伤
C.
(来学网)
两固位体的固位力不均衡
D.
(来学网)
两基牙预备体就位道不一致
E.
(来学网)
固位体的固位力不足
重新修复时,固位体设计为()。
A.
(来学网)
全冠,
全冠
B.
(来学网)
远中邻
嵌体,
近中邻
嵌体
C.
(来学网)
全冠,
近远中邻
嵌体
D.
(来学网)
远中邻
嵌体,
全冠
E.
(来学网)
全冠,
近中邻
嵌体
如果
近中倾斜度大,固定桥应设计为()。
A.
(来学网)
复合固定桥
B.
(来学网)
双端固定桥
C.
(来学网)
半固定桥
D.
(来学网)
粘结固定桥
E.
(来学网)
单端固定桥
桥体减小颊舌径的目的是()。
A.
(来学网)
有利牙槽嵴黏膜健康
B.
(来学网)
减少基牙负担
C.
(来学网)
有利美观
D.
(来学网)
减小牙槽嵴负担
E.
(来学网)
防止食物嵌塞
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)C
(4)B
答案解析:
(1)
近中倾斜表示该基牙受力过大。当两端固位力相差悬殊时,固位力弱的一端固位体容易脱位松动。
使用邻
嵌体作为固位体,
选用全冠为固位体,两基牙固位力、受力不均衡,导致
近中倾斜,固定桥脱落。(2)为了保证双侧基牙所受
力一致,应选择双端固定桥。选择
全冠、
全冠确保牙固位力、受力均衡。(3)因为
近中倾斜度大,若
与
就位道一致,则会导致
的牙体组织切割过多,应采用半固定桥。半固定桥又称为应力中断式固定桥,桥体两端都有固位体,其中一端桥体与固位体之间为固定连接,另一端为非固定连接,多用于多个牙间隔缺失做复合桥时中间基牙的远中部分,或基牙倾斜度过大要行固定桥修复时。(4)
缺失,当咀嚼食物时,压力全部分散到基牙上,会加大基牙的负担,为了减小
力,减轻基牙的负担,应该适当的减小桥体的近远中经。
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