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(来学网)
患者,男性,16岁,大面积口腔糜烂3天就诊。5天前因感冒口服克感敏(酚氨咖每敏片),服用第2天时出现口腔黏膜糜烂,糜烂面积逐渐增大。检查:双颊、舌背、舌缘、口底黏膜大面积糜烂,唇红糜烂伴黑色血痂覆盖。手背、手掌、足背皮肤出现红斑,红斑上有小水疱。
最可能是下列哪项诊断?()
A.
(来学网)
天疱疮
B.
(来学网)
药物过敏性口炎
C.
(来学网)
多形渗出性红斑
D.
(来学网)
大疱性类天疱疮
E.
(来学网)
糜烂型扁平苔藓
首选下列哪项治疗方案?()
A.
(来学网)
支持疗法
B.
(来学网)
去除过敏原,抗过敏治疗
C.
(来学网)
免疫增强剂
D.
(来学网)
抗病毒治疗
E.
(来学网)
抗菌治疗
正确答案:
(1)C
(2)B
答案解析:
(1)多形渗出性红斑的发病与过敏体质有关,使用药物或特殊食物引起。口腔黏膜损害分布广泛;可发生于唇、颊、舌、腭等部位,表现为大面积糜烂,唇红易出血形成厚血痂。皮肤损害常对称分布;好发于颜面、头颈、手背、手掌、足背及四肢伸侧,常见病损为红班、丘疹、水疱,典型病损是红斑基础_上出现小水疱;称为虹膜状红斑。由题干可知,患者双颊、舌背、舌缘、口底黏膜大面积糜烂;唇红糜烂伴黑色血痂覆盖。手背、手掌、足背皮肤出现红斑,红斑上有小水疱。这是典型的多形渗出性红斑的表现。(2)由于多形渗出性红斑属于变态反应性疾病,因此去除过敏原,抗过敏治疗是最恰当和积极的措施。
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